Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа

Когда хирурги приходят на помощь?

Почему сегодня ставится вопрос о применении хирургических методов для лечения сахарного диабета 2 типа?
Дело в том, что хирурги, применяющие операции, направленные на снижение массы тела, отмечают отчетливый положительный эффект этих операций на течение сахарного диабета 2 типа, который, как уже говорилось, чаще всего и развивается именно по мере увеличения массы тела. Хорошо известно, что диабет 2 типа чаще всего возникает у лиц с абдоминальным (внутрибрюшным, висцеральным, андроидным) типом ожирения.

Когда необходимо обращаться к хирургу
Во-первых, в тех случаях, когда при выявлении сахарного диабета II типа Ваш вес значительно, т.е. более чем на 40-50 кг превышает норму. В этом случае хирургическая операция позволит не только эффективно снизить вес, но и, скорее всего, избавит Вас от необходимости специально соблюдать диеты, а также принимать сахароснижающие препараты и уж тем более, от необходимости дополнительно вводить инсулин. Необходимо иметь в виду, что снижение массы тела, вызванное хирургическим путем, эффективно влияет и на течение других, сопутствующих ожирению и диабету заболеваний (артериальной гипертонии, дыхательной недостаточности, заболеваний суставов и позвоночника, гиперхолестеринемии и целый ряд других проблем, связанных с тучностью).

Во-вторых, консультация специалиста-хирурга целесообразна и тогда, когда пациенту не удается с помощью консервативных методов (диетотерапии, лечения сахароснижающими препаратами и т.д.) добиться желаемой цели — компенсации углеводного обмена. То есть по существу тогда, когда пациент сам не в состоянии изменить прежний образ жизни: ограниченно питаться, отказавшись от любимых продуктов, перейти на специальную диету, отказаться от переедания на ночь, значительно увеличить физическую активность.

В-третьих, когда сахарный диабет II типа сочетается с высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови, особенно с так называемой «семейной гиперхолестеринемией». При такой комбинации резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Операции, о которых идет речь, наряду с нормализацией углеводного обмена, эффективно снижают содержание холестерина и триглицеридов в крови.

Рецепты с черносливом

Давно придумана масса рецептов, которые задействуют чернослив в разных видах. Сухофрукт добавляет характерную сладость каждому блюду, в которое он добавлен. Например, он идеально подойдет тем, кто по утрам ест овсянку, — она станет намного вкуснее.

Пюре из чернослива даже рекомендуют добавлять в хлебобулочные изделия. Это серьезно уменьшает соотношение холестерина и жиров.

Наиболее популярным и полезным рецептом по праву считается салат с черносливом. Чтобы его приготовить, потребуются такие ингредиенты:

1. Отваренное филе курицы,
2. Вареной яйцо,
3. 1-2 чернослива,
4. Несколько свежих огурцов,
5. Нежирный йогурт,
6. Чайная ложка горчицы.

Гликемический индекс и энергетическая ценность

Больные сахарным диабетом — люди с особой тщательностью следящие за гликемическим индексом потребляемых продуктов, ведь это позволяет оценить влияние пищи на уровень сахара в крови. Чернослив обладает низким гликемическим индексом, его значение равняется всего 29. Продукты с низким гликемическим индексом усваиваются медленно и отдают энергию организму постепенно, поэтому насыщение чувствуется дольше.

Что касается энергетической ценности, то и здесь у чернослива хорошие показатели. Употреблять его рекомендуется не только болеющим сахарным диабетом 2 типа, но и людям, которые стараются похудеть или просто следят за своим здоровьем.

Полезные свойства сухофруктов

Курага и чернослив входят в категорию разрешенных продуктов при диабете 1 и 2 типа. Они имеют низкий гликемический индекс, улучшают метаболизм, благотворно влияют на иммунитет и нормализуют работу пищеварительной системы.

Чернослив – засушенная венгерская слива. Сохраняет все полезные вещества, витамины и минералы, что содержатся в свежих плодах. После обработки концентрация сахаров в продукте увеличивается в несколько раз и достигает 9–17%. Но вместе с тем ГИ чернослива остается низким и равен 29. Поэтому употребление плодов в умеренном количестве не вызывает скачков глюкозы в крови.

Чернослив обладает множеством полезных качеств среди которых:

• малая калорийность,
• антибактериальные свойства,
• большое количество антиоксидантов.

В состав плодов входят клетчатка, витамины А, группы В, С и Е, калий, натрий, фосфор, железо, бета-каротин, пектин и органические кислоты. Использование сухофруктов в рационе позволяет предотвратить развитие многих хронических заболеваний.

Курага – сушеные абрикосы. Отличается низким гликемическим индексом (30 единиц). Содержит с своем составе:

• витамины В₁, В₂, С и Р,
• органические кислоты,
• кобальт, марганец, медь и железо.

По количеству каротина не уступает яичным желткам. Сухофрукт богат клетчаткой. Регулярное использование продукта поможет вывести шлаки, тяжелые металлы и радионуклиды, избавит от отеков и наладит работу печени и почек, снизит негативное воздействие медикаментов. При диабете курага благотворно влияет на зрение и помогает наладить работу нервной системы.

Суточная норма

Несмотря на то, что в сухофрукте немало полезных для диабетика веществ, стоит проконсультироваться с доктором, можно ли есть продукт, и если разрешено, то в каком количестве.

Хотя ягода имеет низкий гликемический индекс, содержание в ней моносахаридов может достигать 18%. Благодаря большому количеству грубых волокон, входящих в состав продукта, при употреблении сухофрукта не наблюдается резкого скачка сахара в организме, но если все-таки им злоупотреблять, то может развиться гипергликемия.

Считается, что без вреда для здоровья можно есть в день не более 2 штук сухофрукта. И желательно не в свежем виде, а добавляя в каши, салаты, запеканки, делая из ягоды джем, отвар.

Существует немало рецептов с черносливом. Его можно добавлять в геркулесовую кашу.

Существуют даже рецепты диабетического джема, который можно готовить на сорбите или другом заменителе сахара. Помимо чернослива, в него допускается добавлять лимон с цедрой, другие сухофрукты, например курагу. Но нужно помнить, что в ней содержания сахаров достигает 85%, поэтому злоупотреблять сушеным абрикосом не стоит. Из пряностей можно использовать корицу, которая снижает уровень глюкозы в крови, и ваниль.

В салатах он хорошо сочетается со свежими огурцами, вареными яйцами, куриной грудкой. Перед тем как добавить сухофрукт, его нужно распарить и порезать на мелкие кусочки. Заправлять такой салат можно натуральным йогуртом с горчицей.

При употреблении ягоды важно следить за своим самочувствием, если имеется возможность, то и измерять уровень сахара в крови. Так как у каждого человека организм может по-разному отреагировать на этот продукт

В любом случае употребление сухофрукта пациентам, страдающим сахарным диабетом, допускается после консультации с врачом и в ограниченном количестве.

В каком количестве допустимо кушать фрукт?

По мнению многих пациентов чернослив можно кушать не более трех штук в сутки. И то если он входит в составляющее основного блюда.

Плоды разрешается добавлять в любую готовую еду, к примеру в кашу. Также с него можно варить компоты, они будут очень полезными. Фрукт можно добавлять и в различные салаты. Также можно использовать в выпечку, перетереть в однородную массу и смешать с мучной продукцией. А готовое пюре из плодов поможет снизить холестерин и жиры.

Невзирая на все полезные свойства запрещается употреблять продукт без разрешения лечащего врача.

Количество употребления также ограничено, в естественном виде фрукт не рекомендуется кушать. Лучше всего добавлять его в блюда к другим компонентам. Ещё одно преимущество чернослива – масса различных готовых рецептов, которые специально разработаны для диабетиков. На собственный вкус можно подобрать любой рецепт и готовить любимую вкусную домашнюю еду, которая наполнит организм полезными веществами. В любом случае отказываться от фрукта не стоит, главное не забывать о норме и наслаждаться вкусными блюдами.

Допустимая норма сухофрукта по-мнению специалистов 3-4 единицы в день. Также врачи предупреждают, что блюда с его применением должны быть приготовлены дома и не в коем случае не куплена с полок магазина. В особенности это касается пюре из чернослива. Не стоит пренебрегать советами и никогда не забывать, ваше здоровье в ваших руках. Поэтому относитесь к нему особенно ответственно, чтобы не возникло никаких негативных последствий.

Чернослив при сахарном диабете: польза или вред?

Чернослив – это высушенная венгерская слива. Плод сохраняет в себе все микроэлементы свежего фрукта. Врачи не запрещают употреблять чернослив при диабете

Но делать это нужно с осторожностью. В соответствии с индивидуально составленным рационом больных людей

Если принимать плод в умеренных количествах, он не сможет навредить, потому что:

• гликемический индекс сухофрукта чрезвычайно низок. Он составляет 29 единиц. Следовательно, скачка сахара можно не опасаться;
• в нем много клетчатки. Это пищевое волокно не позволяет быстро всасываться глюкозе в кровь;
• из сахаров в этом фрукте присутствуют фруктоза и сорбит. Они отличаются мягким воздействием на организм: у больного не будет стремительного повышения глюкозы;
• плод содержит много витаминов, которые необходимы диабетикам: рибофлавин, фосфор, фолиевая кислота, магний, бор и другие;
• наличие антиоксидантов делает чернослив отличным профилактическим средством, так как он способен уберечь от многих хронических заболеваний, которые могут развиваться наряду с основным недугом.

А еще плоды сушеной сливы повышают иммунитет, нормализуют работу кишечника. Их употребляют при запорах. Чернослив – низкокалорийный фрукт. В 40 г продукта насчитывается всего 100 калорий. Также в этом количестве присутствует 26 г углеводов и 3 г клетчатки. Поэтому он предпочтительнее любых других сладких лакомств.

Как употреблять

Больные со стажем утверждают, что оптимальная порция чернослива в чистом виде – 3 штуки в день. Однако его можно употреблять и в составе других блюд.

Высоко ценятся компоты из этого сушеного плода (можно вместе с курагой). Наряду с изюмом его добавляют в овсяные хлопья или каши на завтрак. Пикантность и необычность придает чернослив салатам. К тому же пюре из этих фруктов можно добавлять в хлебобулочные изделия.

Это не только придаст им неповторимый вкус, но и сделает очень полезными. Ведь пюре чернослива снижает содержание вредного холестерина и жиров. Болезнь не сможет окончательно испортить ваш рацион. Ешьте с удовольствием чернослив и наслаждайтесь его вкусом.

Можно ли есть?

При сахарном диабете 2 типа пациент должен соблюдать диету. В сушеных фруктах разнится содержание глюкозы и уровень гликемии, по этой причине не каждый сухофрукт разрешено добавлять в рацион. Ими перекусывают, из разрешенных плодов варят компоты, добавляют к запекаемому мясу. Выбор основывается на уровне гликемического индекса.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Питание при диабете 1 типа

Люди с диабетом 1 типа регулируют уровень сахара в крови с помощью введения инсулина. Его количество зависит от количества углеводов, жиров и белков в рационе. Чтобы облегчить дозирование инсулина для пациентов, были введены специальные устройства: углеводные обменники и белково-жировые обменники, которые позволяют быстро преобразовывать потребности в инсулине для данного приема пищи. 

Введение инсулина

Нужны ли какие-либо диетические ограничения? Мнения по этому вопросу разделились. Многие диабетики 1 типа утверждают, что они не подвержены влиянию диеты. Это не совсем правда. Конечно, в этом случае диетические ограничения могут быть меньше, что связано с двумя причинами:

• Люди с диабетом 1 типа обычно имеют здоровую массу тела, поэтому им не нужно следить за калорийностью рациона каждый день,
• Если они в состоянии правильно рассчитать углеводные единицы и обеспечить их инсулином, они не подвержены риску постпрандиальной гипергликемии, часто возникающей после слишком тяжелой еды для людей с диабетом 2 типа.

Тем не менее пациенты с диабетом 1 типа должны также ограничивать потребление простых сахаров. Они не обязательно должны быть полностью исключены, но должны использоваться время от времени. Даже современные сверхбыстрые аналоговые инсулины не могут эффективно справляться с большим количеством простых сахаров, которые очень быстро увеличивают гликемию. Злоупотребление ими и, следовательно, введение больших доз инсулина также может оказать негативное влияние на массу тела, вызывая чрезмерное и быстрое увеличение жира. 

Однако стоит отметить, что в настоящее время не рекомендуется полностью отказываться от простых сахаров, включая сладости, особенно в рационе детей и подростков. Диабет не должен быть причиной разочарования (все едят, а я нет) или исключения из группы сверстников (совместные дни рождения, вечеринки, поездки в сочетании с едой). 

Если есть «возможность», молодой диабетик с диабетом типа 1 может (с точки зрения психологии, даже должен) съесть что-нибудь сладкое, чтобы не чувствовать себя иначе и хуже. Конечно, для каждого такого приема пищи он должен давать правильную дозу инсулина. 

В связи с этим рекомендации по питанию для диабета 1 типа значительно изменились за последние 20-30 лет. В прошлом простые сахара были полностью запрещены, диета была довольно однообразной, дозы инсулина и время введения были фиксированными, поэтому пациент был вынужден есть определенное количество пищи в определенное время. 

В настоящее время инсулиновая терапия адаптирована к образу жизни и диете пациента. Популяризация инсулиновых помп, которые позволяют вводить пролонгированные болюсы, обеспечивая гликемию после еды, богатой жирами и белками, облегчает для диабетиков с диабетом 1 типа “нормальное”, разнообразное питание. Это, безусловно, огромные качественные изменения в питании людей с диабетом.

Инсулиновая помпа

Диета при диабете 2 типа

Даже на начальной стадии заболевания нужно придерживаться правил питания. У диабетиков, которые не соблюдают диету, клетки теряют чувствительность к инсулину в результате потребления большого количества углеводов. Вследствие этого растет в крови уровень глюкозы и постоянно держится на высоких показателях. Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа помогает вернуть клеткам способность усваивать сахар.

Основные правила рациона:

• замена сахара сахарозаменителями в разрешенном врачом количестве;
• предпочтение десертам, содержащим в составе растительные жиры (йогурт, орехи);
• одинаковые по калорийности приемы пищи;
• употребление большего количества углеводов в первой половине дня.

Диабетикам 2 типа рекомендовано ежесуточное потребление жидкости в объеме 1,5 литров. Нельзя нагружать пищеварительный тракт, поэтому исключены переедания. Не надо думать, что несколько рюмок алкоголя и немного конфет не вызовут осложнений. Такие срывы сводят на нет все усилия, и могут спровоцировать критическое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Разрешенные продукты

В питании диабетика 2 типа разобраться не трудно. Нужно лишь знать, какие продукты разрешено употреблять в пищу в ограниченном количестве, а какими нужно заполнять большую часть рациона. Зная о способах приготовления диетических блюд и о правильной комбинации разрешенных ингредиентов, легко выстроить качественное питание, которое направлено на поддержание стабильного состояния больного. Для удобства на кухне диабетика должна всегда висеть таблица:

Какие продукты нельзя есть

Неподходящая пища усугубит состояние диабетика, спровоцирует скачок сахара. Больному сахарным диабетом 2 типа нельзя принимать в пищу:

• Сладкое. В черном списке – сахар и все изделия, содержащие его в избытке. Надо забыть о мороженом, шоколаде, мармеладе, джеме, конфетах, варенье, халве и других сладостях.
• Выпечка. Под запретом сдобные хлебобулочные изделия: кексы, печенья, булки, белый батон и хлеб.
• Жиросодержащие продукты питания. Жирные блюда способны сильно поднять уровень глюкозы. По этой причине диабетику следует отказаться от утятины, свинины, баранины, сала, майонеза, сливок. Следует также исключить сладкий йогурт, жирный творог и сыр.
• Полуфабрикаты. В своем составе имеют большое количество ароматизаторов, стабилизаторов, усилителей вкуса. Не стоит кушать рыбные палочки, готовые промышленные котлеты, пельмени, сардельки, сосиски.
• Трансжиры. Их употребление нанесет вред не только диабетику, но и здоровому человеку. К запрещенным продуктам относится маргарин, кондитерский жир, спред, картошка фри, хот-доги, бургеры, воздушная кукуруза.
• Фрукты. Не рекомендуется употреблять некоторые фрукты и сухофрукты. Среди них курага, финики, инжир, изюм, хурма, дыня, виноград, бананы.

О черносливе

Как изготавливают

1. Хранение плодов в корзинах, размещенных на крытых площадках. В каждую емкость кладут до 16 кг фруктов. Их оставляют максимум на 3 дня.
2. Мытье слив перед началом сушки и сортировка. Необходимо разделить маленькие и большие плоды. Обязательно убирают гнилые, поврежденные и червивые фрукты.
3. Повторное промывание. Сливы обдают горячей водой, чтобы размягчить ткани и убрать воздух из них.
4. Устранение воскового налета. Плоды опускают на 20 секунд в раствор каустической соды.
5. Охлаждение. На поверхности появляются трещины, через которые выходит влага. Но оболочка остается целой, что препятствует выделению сока.

Польза для похудения

• очищают органы ЖКТ и печень;
• стимулируют перистальтику кишечника;
• выводят лишнюю жидкость;
• снижают уровень холестерина в крови;
• ускоряют метаболизм;
• оказывают слабительное действие.

Большое содержание полезных веществ в сухофрукте способствует снижению веса.

Чем вреден чернослив

В случае с этим сухофруктом стоит говорить только об ограничениях в употреблении. Поскольку он может быть вреден для человека только, если испорчен или был обработан химикатами во время заготовки.

В каких случаях не стоит включать в свой рацион данное угощенье?

1. При сахарном диабете не рекомендуется кушать чернослив из-за высокого содержания сахара.
2. Не надо увлекаться этим продуктом и гипотоникам, так как продукт понижает давление.
3. Людям с индивидуальной непереносимостью для предотвращения аллергической реакции придется ограничиться от употребления высушенной сливы.
4. Женщине в период кормления стоит аккуратно вводить сушеную сливу в свой рацион, так как ее пищевые волокна могут вызвать у малыша колики.

Суточная норма не должна превышать 5-6 штук, так как чернослив оказывает послабляющее действие. Употребление его в большем количестве создаст проблемы со стулом.

К тому же, если увеличивать норму, начнут накапливаться лишние килограммы. А при ее соблюдении лакомство становится безопасным даже в условиях строгой диеты. 

Чем полезен чернослив для похудения

Первое, что хочется сказать, так это то, что чернослив очень полезен для работы кишечника. За счет большого содержания клетчатки он нормализует работу кишечника. Улучшает перистальтику кишечника.

За счет содержания в черносливе пищевых волокон он очень полезен при запорах. Таким образом, употребляя чернослив регулярно, можно нормализовать работу кишечника.

Чернослив на 63% состоит из клетчатки, это растворимых и нерастворимых волокна. Нерастворимые волокна связывают воду и смягчают «стул», в то время как растворимые волокна контролируют уровень глюкозы в крови и снижают холестерин.

Регулярное употребление чернослива очищает организм от накопленных шлаков и токсинов. Прежде всего очищается кишечник.

Благодаря употреблению чернослива снижается уровень вредного холестерина в крови.

А вот калий, который содержится в черносливе, помогает выводить излишки жидкости из организма, которые также провоцируют накопление лишних килограммов.

Чернослив калорийный продукт и быстро вызывает чувство насыщения. Содержит чернослив около 220 ккал на 100 грамм продукта.  Вы будете чувствовать сытость в течение долгого периода времени, что позволит избежать переедания.

Чернослив отличный натуральный антидепрессент, что важно для людей, которые хотят избавиться от лишних килограммов. К тому же, чернослив прекрасно заменит сахар

Мед и сухофрукты прекрасная замена белому сахару, о вреде которого все знают.

Рецепты

Тем, кто болен сахарным диабетом, есть чернослив лучше в натуральном виде. В небольших количествах его можно добавлять в салаты и каши. Рекомендуемая доза для таких больных составляет 2-3 штуки в день, причем лучше не съедать их за один прием, а разделить на несколько раз. Перед употреблением плоды нужно обдать горячей водой и разрезать на маленькие кусочки.

Вот несколько несложных рецептов с использованием чернослива, которые сделают рацион богаче и полезнее:

1. диетический джем с лимоном. Сухофрукты и один лимон с цедрой освободить от косточек и как следует измельчить. Смесь хорошо проварить, пока не получится однородная масса, добавить сорбит или другой сахарозаменитель. Потом джем варят еще пять минут, добавляют немного корицы или ванили. По окончании варки его настаивают и хранят в темном месте. Употреблять лакомство можно раз в сутки и понемногу;
2. запеченная индейка. Отварное филе выложить в форму, сверху положить припущенный репчатый лук и измельченный чернослив. Птицу запечь в духовке в течение 20 минут, украсить зеленью;
3. салат. Это блюдо можно готовить даже к праздничному столу. Для приготовления надо взять отварное куриное филе, 2 штучки чернослива, отварное куриное яйцо, 2-3 свежих огурца, нежирный йогурт и немного горчицы. Продукты измельчают и укладывают слоями, смазывая их смесью горчицы с йогуртом. Последним слоем должен быть чернослив. Готовый салат на несколько часов поставить в холодильник, чтобы он пропитался.

Также для диетического стола хорошо подходят такие блюда, как суп с черносливом и говядиной, тушеные овощи с добавлением этого сухофрукта, салат из тертой сырой моркови и яблок, печенье с черносливом и заменителем сахара.

Если у больного часто возникают проблемы со стулом, чернослив при диабете 2 типа полезно есть в чистом виде перед сном (примерно за час). Очень полезен и отвар сухофруктов, который имеет приятный вкус и сохраняет все полезные свойства.

Правильное употребление чернослива

Чтобы избежать проблем с употреблением чернослива, нужно есть не более 2-3 плодов в день. Именно это количество рекомендуется при диагнозе «сахарный диабет второго типа». При данном заболевании желательно употребление чернослива не в чистом виде, а как один из ингредиентов в составе второго блюда и десерта.

Засушенную сливу реально хранить достаточно продолжительное время, но не более шести месяцев. Также чернослив можно замораживать, от этого его полезные качества не уменьшатся.

Противопоказаний к черносливу при сахарном диабете нет, если не рассматривать заболевания, при которых запрещено употребление сладких блюд.