Кашель

КАКОВЫ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ ПРИЧИНАХ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ?

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей: антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие препараты в нос. Частой ошибкой является назначение новых неседативных антигистаминных препаратов, которые неэффективны при этом состоянии (кроме аллергического ринита). В многочисленных клинических исследованиях доказана противокашлевая эффективность только для антигистаминных препаратов 1 поколения . 

Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит: ингаляционные глюкокортикостероиды – обязательные и главные препараты для лечения астмы. Это гормональные противовоспалительные вещества, которые вводятся ингаляционно, то есть вдыхаются в виде порошка или аэрозоля, и действуют непосредственно в бронхах. Они были специально разработаны для предотвращения «гормональных» побочных эффектов, поэтому в отличие от таблетированных и инъекционных форм гормонов, очень безопасны. Это доказано многочисленными клиническими исследованиями и широким опытом применения во всем мире в течение многих десятилетий.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: антисекреторные препараты – препараты первого выбора (ингибиторы протонной помпы), также возможно добавление прокинетиков и антацидов для уменьшения рефлюкса и устранения его результатов. Крайне важным является соблюдение диетических рекомендаций и модификация привычек (отказ от отдыха в горизонтальном положении после еды, поднятие головного конца постели и т.п.).

4.Лечение

Очевидно, что лечить сухой кашель означает некорректно поставить вопрос. Терапия всегда нацеливается на устранение причин, т.е диагностированного в ходе обследования патологического процесса или состояния. Зачастую первоочередной задачей является изменение характера кашля на продуктивный, естественно-очищающий; в этих целях применяются т.н. отхаркивающие или мукорегулирующие средства, фитопрепараты, физиотерапевтические процедуры.

Нередко назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс как таковой. Следует, однако, понимать: учитывая описанное выше многообразие возможных причин, а также огромную номенклатуру лекарственных противокашлевых средств, отпускаемых в аптеке без рецепта, – самолечение попросту опасно, и какие бы то ни было конкретные рекомендации здесь неуместны. Любые назначения такого рода должны делаться исключительно врачом и основываться на результатах объективной диагностики.

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Симптомы интоксикации

Попадая в организм человека, паразиты могут стать причиной нарушения обмена веществ, расстройства пищеварения.

Для обнаружения паразитов в человеке используются несколько методов:

1. Лабораторный анализ фекалий. Данный метод является самым эффективным.
2. Мазок для определения паразитов.
3. Анализ крови, помогающий выявить антитела к глистам.

Если у человека обнаружено заражение широким лентецом, симптомы проявления будут зависеть от стадии заражения. Если паразиты находятся в организме небольшой период времени, человека могут беспокоить:

1. Тошнота, частая рвота, не приносящая облегчение.
2. Боли в животе разной интенсивности.
3. Нарушение работы кишечника. Могут проявляться как диарея, так и запор, возможны с кровяными выделениями.
4. Изменяются вкусовые ощущения. Может снизиться или, наоборот, сильно повыситься аппетит.

Если с момента заражения прошло более месяца, лентец вызывает следующие изменения в организме:

• резкую утомляемость, вялость и слабость;
• бледность и сухость кожных покровов;
• снижение работоспособности, депрессивное состояние;
• учащенное сердцебиение. Оно может достигать до 120 ударов в минуту;
• сильные головные боли;
• головокружение, возможны обмороки.

При ранней диагностике заболевание не доставляет большую опасность.

Люди, зараженные анизакидозом, испытывают боли в животе, тошноту, рвоту. Первые симптомы схожи с признаками аппендицита. Опасность заражения заключается в том, что личинки вгрызаются в стенки кишечника, это может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Глисты в рыбе могут вызывать развитие заболевания описторхоз. Можно заразиться очень просто. Достаточно съесть рыбу, зараженную паразитами, недостаточно хорошо обработанную.

Описторхоз проявляется следующими симптомами:

• горький вкус во рту, взывающий рвоту и тошноту;
• в правом подреберье ощущается боль;
• запор, понос;
• лихорадка, повышение температуры.

Острая стадия заболевания может длиться до двух месяцев, а описторхоз в хроническом виде может быть длительностью до 15 лет.

Профилактика заражения

Есть ли рыбу, каждый решает самостоятельно. Страх заразиться паразитами от рыбы – это не повод отказывать себе в любимых блюдах. Чтобы избежать возможности заболеть, необходимо соблюдать правила хранения и обработки. Паразитирующий организм погибает при температуре выше 100 градусов. А понижение температуры до 25 градусов приводит к потере жизнеспособности глистов.

• нельзя есть сырой фарш из рыбы;
• рыбу необходимо варить не менее тридцати минут;
• перед жаркой рыбку лучше всего разделить на пластины или небольшие кусочки;
• могут ли быть глисты в просоленной рыбе? В соленой селедке паразиты погибают, но при просолке ее нужно вымачивать не менее пяти дней, а лучше всего две недели;
• при заморозке температура должна быть как можно ниже.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит. 

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Причины хронического кашля и обследование

Обычно при кашле пациенты обращаются к врачу, чтобы выяснить причину и убедиться, что он не является симптомом какого-либо серьезного заболевания. Около 50% обращений происходит потому, что больные устали от кашля и испытывают дискомфорт при общении с окружающими. 

Хронический кашель чаще вызывается синдромом ВДП, астмой, гастроэзофагеальным рефлюксом. Однако 18-62% случаев связаны одновременно с несколькими причинами.

Врач выясняет у пациента:

• как часто его беспокоит кашель;
• когда он начинается;
• как долго длится;
• каков его характер – тип кашля (влажный, сухой, лающий и т. д.);
• время начала (ночь, во время еды);
• какие лекарства он принимает.

Наличие сопутствующих симптомов особенно у взрослых, не всегда типичны и могут затруднять определение причины хронического кашля.

Важно, курит ли пациент, не контактирует ли он с раздражителями, которые могут вызвать кашель. 

При подозрении на причину – прием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) желательно перейти на другую группу препаратов. 

Если есть подозрение, что кашель вызван курением или воздействием окружающей среды, рекомендуется сначала удалить эти раздражители. В этом случае исключаются причины хронического кашля – бронхоэктазы, хр. пневмония, саркоидоз, туберкулез.

При нормальной рентгенограмме необходимо провести обследование на предмет синдрома кашля верхних дыхательных путей, астмы, ГЭРБ, ларингофарингеального рефлюкса и лекарственного кашля. 

Аллергический ринит

Кашляете? Значит, очищаете свои дыхательные пути!

Но не нужно относиться к кашлю очень легкомысленно, ведь подобное состояние свидетельствует о возникших проблемах! Да, кашель может означать лёгкую простуду, тогда всё лечение сводиться к покупке пертуссина, Мукалтина и ещё лимона с мёдом… Однако ЭТО, может быть, и злосчастный бронхит, и ненавистный туберкулёз, и капризная аллергия, а то и астма за ручку с раком лёгких постучат к Вам в дверь!

Так что, если Вы кашляете не от неожиданности и не от возмущения, то Вам просто жизненно необходимо обратиться в «Центр пульмонологии»! В домашних условиях невозможно и нереально определить природу кашля, разобраться, откуда он взялся и почему? И тем более Вам не под силу выбрать правильный путь спасения! Не стойте на распутье у опасности, а свяжитесь с нашими администраторами и приходите на приём!

Диагностика на уровне технологий ХХI века, современные методики лечения любого «чиха»! А именно: сухой кашель и мокрый, с водянистыми, гнойными и кровянистыми выделениями.

Занимаясь самолечением, Вы лишаете организм его защитной функции и можете только навредить дыхательным путям и самому себе, конечно! Ведь рефлекс кашля очищает и защищает дыхательные пути от проникновения инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.) или вредных веществ (мокрота, слизь, гной, кровь).

В ходе некоторых болезней порой наблюдается извращение первичной защитной роли кашля. Например, при коклюше сильнейшие приступы кашля возникают при незначительном раздражении самих дыхательных путей. При нервном кашле (он сопровождает некоторые нервные расстройства) раздражение рецепторов дыхательных путей вообще отсутствует, а кашель возникает в результате работы центральных (мозговых) звеньев кашлевого рефлекса. Знанием механизмов возникновения кашля и кашлевого рефлекса обладают специалисты «Центра пульмонологии» и хорошо понимают тактику лечения кашля и роли лекарств.

На сегодняшний день клинике известно более 250 различных болезней, которые могут протекать с развитием кашля. Так, например, кашель – это единственный симптом таких болезней, как бронхиальная астма, туберкулёз, рак лёгкого, опухоли средостения.

Лечение:

Лечащий врач подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Врач-пульмонолог может включить в лечение этиотропную (направленную на устранение причины возникновения заболевания) и патогенетическую (направленную на механизмы развития заболевания) терапию. Применение антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих, противовирусных и других антибактериальных средств. Выбор конкретного препарата для устранения причины заболевания осуществляется с учетом чувствительности микрофлоры. Для этого необходимо взять пробы на антибиотики и антибактериальные препараты.

Можно использовать и симптоматическую терапию, которая состоит в применении:

• антипиретиков (жаропонижающие препараты);
• средств, стимулирующих иммунитет;
• препаратов, уменьшающих кашель.

А также рекомендует витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

Как лечить влажный кашель?

Это тоже зависит от того, какими причинами он вызван. Как быстро избавиться от кашля с мокротой в соответствие с обстоятельствами, которые его спровоцировали?

как лечить влажный кашель

• Часто курящий человек воспринимает этот симптом как должное, поскольку он сопровождает его постоянно. Между тем, он не только ухудшает качество жизни, но и в большинстве случаев свидетельствует о хроническом бронхите. Если игнорировать это явление, не исключено развитие еще более тяжелых заболеваний, опасных для жизни (эмфизема, онкология). Опасаясь этого, стоит решить проблему того, как быстро избавиться от кашля курильщика. Пока он не откажется от сигарет, сделать это будет практически невозможно. Врачи говорят, что в большинстве случаев это явление отступает самостоятельно спустя 2-4 недели после отказа от курения. Но иногда человеку требуется дополнительная помощь в виде препаратов, обладающих отхаркивающим воздействием (например, «Амброксол», «Бромгексин») либо бронхорасширяющим эффектом («Атровент», «Аскорил»);
• В случае с носоглоточным затеканием необходимо определить возбудителя болезни. В его качестве могут выступать инфекции, и в зависимости от того, какие именно, подбирается и способ того, как избавиться от влажного кашля быстро и эффективно. Если это вирусы, то потребуется противовирусная терапия с применением таких медикаментов как, например, «Виферон», «Анаферон», а для лечения детей – «Анаферон детский». В случае с бактериальной этиологией болезни потребуется применение антибактериальных препаратов (например, «Полидекса», «Изофра»);
• При инфекционных заболеваниях терапия тоже подбирается в зависимости от провокатора. Если это бактерии, то могут быть прописаны антибиотики («Цефтриоксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»). В случае с вирусной инфекцией применяются препараты с содержанием интерферона.

Чтобы избавиться от влажного (мокрого) кашля, можно использовать медикаменты, способствующие отхаркиванию. Оно бывает затруднено, даже если больной кашляет продуктивно. К таким лекарствам относятся «Проспан», «Бромгексин». Как для лечения взрослых, так и для лечения детей можно применять «Амброксол», «Гербион».

Астма

Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в дыхательной системе. Проявляется оно сужением просвета бронхиального древа при воздействии определенных факторов (чаще это пищевые аллергены, раздражители в виде резких запахов, дыма, пыли, шерсти и т. д.). Дыхательная система реагирует на них приступами удушья, одышки, в силу недостатка объема просвета в дыхательных путях человек начинает кашлять. Основным признаком того, что явление вызвано именно астмой, является то, что симптом имеет приступообразный характер, а количество отделяемого при этом обычно незначительное.

как бороться с кашлем

Неастматический эозинофильный бронхит

Неастматический эозинофильный бронхит был впервые описан в 1989 году у небольшой группы пациентов с хроническим кашлем, у которых были положительные результаты теста на кортикостероиды, были нормальные изменения в тестах функции легких и было повышено количество эозинофилов в мокроте. 

Позволяют дифференцировать неастматический эозинофильный бронхит от хронического бронхита эозинофилы и метахроматические клетки мокроты. 

Хронический кашель, вызванный эозинофильным бронхитом, эффективно лечится ингаляционными глюкокортикостероидами. Эту патологию можно исключить, если в мокроте обнаружены эозинофилы (менее 3%) и если терапия глюкокортикостероидами не уменьшает кашель. 

Это состояние может быть кратковременным, рецидивирующим или хроническим (без лечения).

Что такое мокрота?

Мокрота — выделяемый при отхаркивании секрет с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных (околоносовых) пазух. Как правило, трахеобронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты бронхов от инородных тел, попадающих в респираторную систему, — это и взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, и различные микробы, способные инфицировать организм.

Объем вырабатываемого секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл в сутки, и все это количество здоровый человек обычно проглатывает, то есть в норме мокрота не доставляет какого-либо дискомфорта.

Лечение психогенного кашля

Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.

Общие принципы терапии:

• создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
• нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
• включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
• ограничить продукты и напитки с кофеином;
• следовать рекомендациям психотерапевта.

Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.

3.Симптомы и диагностика

Различают острый, подострый и хронический непродуктивный кашель. Основным критерием выступает стойкость симптоматики: если кашель редуцируется в течение 3 недель, его считают острым, если упорствует более 8 недель, говорят о хроническом. Во многих случаях сухой кашель сопровождается рядом дополнительных симптомов: болями в грудной клетке, головной болью, слабостью, одышкой, снижением массы тела и т.п.

Точную причину или причины непродуктивного кашля сегодня удается установить, по разным оценкам, в 90-100% случаев, хотя иногда это требует углубленного обследования и занимает некоторое время. Первым диагностически значимым признаком для специалиста служит характер кашля; выделяют такие его разновидности, как:

• лающий (как правило, при поражениях трахеи или гортани);
• мелкий и частый (плевральная патология);
• битональный (опухолевые процессы);
• ночной «сердечный»;
• свистящий астматический, и т.д.

Изучается анамнез, производится осмотр, аускультация, перкуторное исследование грудной клетки. В случае диагностических сомнений или неясностей назначают лабораторные анализы крови, мочи, мокроты (если при сухом кашле удается собрать необходимое количество), рентгенографические и/или томографические исследования, бронхоскопию, диагностический бронхоальвеолярный лаваж (смыв), биопсию и другие процедуры по показаниям. По мере необходимости привлекаются профильные специалисты (онколог, инфекционист, невролог и др.).

Общие сведения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Лечение кашля

Принимая во внимание тот факт, что кашель в первую очередь является защитным рефлексом, при различных болезнях основной задачей является не устранить, а облегчить кашель. Устранение (торможение) кашля осуществляют только в случае сухого мучительного кашля, который теряет свой первоначально защитный характер и негативно влияет на состояние больного (вызывает рвоту, мешает спать, вызывает приступы удушья и пр.).. Различают следующие виды лекарств, используемых в лечении кашля:

Различают следующие виды лекарств, используемых в лечении кашля:

• Противокашлевые средства (кодеин, глауцин, Доктор Мом , бутамират, битиодин) — тормозят кашлевой рефлекс
• Муколитические средства (АЦЦ, бромгексин, амброксол) — разжижают мокроту и облегчают её выведение
• Мукорегуляторные средства (Карбоцистеина лизиновой соли моногидрат, Карбоцистеин) — нормализуют вязкость бронхиального секрета (мокроты), восстанавливают мукоцилиарный клиренс.
• Отхаркивающие средства (Мукалтин, мать-и-мачеха, чабрец, йодид калия, бронхолитин).

Психологические факторы

Часто при обращении к врачу он долгое время не может понять, в чем кроется причина проявления симптоматики. В таких случаях стоит обратиться к психологическому состоянию человека. Зажатость, проблемы с общением, невысказанные эмоции, чувства – все это не проходит бесследно. Весь негатив скапливается в организме, и, несмотря на то что он бесплотен, он способен оказывать вполне реальное отрицательное воздействие на него.

Почему страдает именно дыхательная система? Во-первых, она является связующим звеном между человеком и внешней средой, поэтому она первой реагирует на подавленное эмоциональное состояние своего хозяина. Во-вторых, психологическая зажатость может вызывать формирование своеобразного воздушного комка внутри, который вызовет спазматический кашель у пациента.